Herpès génital

Qu’est-ce que c’est

L'herpès génital est une infection sexuellement transmissible causée par le virus herpès simplex (HSV-1 ou HSV-2). Après le premier contact, le virus reste dans l'organisme et peut se réactiver lors de périodes de baisse d'immunité, de stress, des règles ou de fièvre. Les crises se caractérisent par de petites vésicules douloureuses sur la vulve, dans le vagin ou autour de l'anus, qui se rompent et forment des plaies, souvent précédées de brûlures, de démangeaisons ou de picotements à cet endroit. Le diagnostic est généralement clinique et peut être confirmé par des examens de laboratoire. Le traitement antiviral raccourcit les crises et soulage les symptômes ; pour les femmes ayant des récidives fréquentes, il existe un traitement suppressif, qui réduit le nombre d'épisodes. La photobiomodulation peut favoriser la cicatrisation et le confort. Les femmes enceintes ayant des antécédents d'herpès reçoivent des recommandations spécifiques pour réduire le risque de transmission au bébé.

Symptômes les plus fréquents

• Brûlures, démangeaisons ou picotements avant les lésions
• Petites vésicules groupées sur la vulve, le vagin ou l'anus
• Plaies douloureuses qui se forment quand les vésicules se rompent
• Douleur en urinant
• Ganglions douloureux à l'aine
• Fièvre, malaise et courbatures lors du premier épisode

Causes et facteurs de risque

• Contact intime avec une personne infectée, même sans lésion visible
• Rapports sexuels sans préservatif
• Réactivation du virus en période de stress ou de baisse d'immunité
• Règles, fièvre et exposition au soleil comme déclencheurs des crises
• Sexe oral avec un partenaire ayant un herpès labial

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic est généralement clinique : la gynécologue écoute le récit sur le début des symptômes, les épisodes antérieurs et les facteurs qui semblent déclencher les crises, et examine les lésions sur la vulve, dans le vagin et autour de l'anus. En cas de doute ou de besoin de confirmation, du matériel des lésions peut être prélevé pour des examens de laboratoire, comme la recherche du virus par PCR, ou des analyses de sang peuvent être demandées. Selon le cas, le dépistage d'autres infections sexuellement transmissibles est également recommandé.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement des crises repose sur des antiviraux par voie orale, débutés le plus tôt possible, pour raccourcir la durée des lésions et soulager les symptômes. Des antalgiques et des soins locaux aident au confort pendant la cicatrisation. Pour les femmes ayant des récidives fréquentes, l'équipe de gynécologie de la Femi Saúde peut indiquer un traitement suppressif, avec un antiviral en prise continue, qui réduit le nombre d'épisodes et le risque de transmission. La photobiomodulation peut être associée, si indiquée, pour favoriser la cicatrisation des plaies. Le partenaire reçoit des conseils de prévention, et les femmes enceintes ayant des antécédents d'herpès bénéficient d'un suivi spécifique. Le plan est individualisé selon la fréquence et l'intensité des crises.

Ce que nous proposons