Herpes Genitale
Trattamento delle crisi e prevenzione delle recidive
Che cos’è
L'herpes genitale è un'infezione sessualmente trasmissibile causata dal virus herpes simplex (HSV-1 o HSV-2). Dopo il primo contatto, il virus rimane nell'organismo e può ripresentarsi in periodi di bassa immunità, stress, mestruazione o febbre. Le crisi si manifestano con piccole vescicole dolorose sulla vulva, in vagina o intorno all'ano, che si rompono e formano piccole ferite, spesso precedute da bruciore, prurito o formicolio nella zona. La diagnosi è generalmente clinica e può essere confermata da esami di laboratorio. Il trattamento con antivirali abbrevia le crisi e allevia i sintomi; per chi presenta recidive frequenti, esiste la terapia soppressiva, che riduce il numero degli episodi. La fotobiomodulazione può favorire la cicatrizzazione e il comfort. Le gestanti con storia di herpes ricevono indicazioni specifiche per ridurre il rischio di trasmissione al bambino.
Sintomi più comuni
- Bruciore, prurito o formicolio nella zona intima prima delle lesioni
- Piccole vescicole raggruppate sulla vulva, in vagina o intorno all'ano
- Ferite dolorose che si formano quando le vescicole si rompono
- Dolore alla minzione
- Linfonodi ingrossati all'inguine
- Febbre, malessere e dolori muscolari al primo episodio
Cause e fattori di rischio
- Contatto intimo con persona infetta, anche senza lesioni visibili
- Rapporto sessuale senza preservativo
- Riattivazione del virus in periodi di stress o bassa immunità
- Mestruazioni, febbre ed esposizione al sole come fattori scatenanti
- Sesso orale con partner che ha herpes labiale
Come si fa la diagnosi
La diagnosi è di solito clinica: la ginecologa ascolta il racconto sull'inizio dei sintomi, sugli episodi precedenti e sui fattori che sembrano scatenare le crisi, ed esamina le lesioni sulla vulva, in vagina e intorno all'ano. In caso di dubbio o necessità di conferma, può essere raccolto materiale dalle lesioni per esami di laboratorio, come la ricerca del virus tramite PCR, oppure richiesti esami del sangue. A seconda del caso, viene consigliato anche lo screening di altre infezioni sessualmente trasmissibili.
Come lo trattiamo alla Femi Saúde
Il trattamento delle crisi prevede antivirali per via orale, iniziati il prima possibile, per abbreviare la durata delle lesioni e alleviare i sintomi. Analgesici e cure locali aiutano il comfort durante la cicatrizzazione. Per chi presenta recidive frequenti, l'équipe di ginecologia della Femi Saúde può indicare la terapia soppressiva, con antivirale a uso continuo, che riduce il numero di episodi e la probabilità di trasmissione. La fotobiomodulazione può essere associata, quando indicata, per favorire la cicatrizzazione delle ferite. Il partner riceve indicazioni sulla prevenzione, e le gestanti con storia di herpes hanno un follow-up specifico. Il piano è individualizzato in base alla frequenza e all'intensità delle crisi.
Quando rivolgersi alla ginecologa
Rivolgiti alla ginecologa se noti vescicole o ferite dolorose nella zona intima, soprattutto se si tratta del primo episodio o se sono presenti febbre e difficoltà a urinare. Prenota una visita anche quando le crisi si ripetono con frequenza o in caso di gravidanza con storia di herpes.
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