Infertilità

Che cos’è

L'infertilità è la difficoltà a rimanere incinta dopo 12 mesi di rapporti sessuali regolari senza contraccezione — o dopo 6 mesi, quando la donna ha 35 anni o più. Colpisce circa una coppia su sei, e le cause si dividono tra fattori femminili, maschili e combinati. Nelle donne, le più comuni sono le alterazioni dell'ovulazione, come nella PMOS, l'endometriosi, le ostruzioni delle tube, i fibromi e i polipi, le alterazioni della tiroide e la riduzione della riserva ovarica con l'età. L'indagine inizia con la visita ginecologica, con l'anamnesi della coppia, esami ormonali, ecografia, valutazione delle tube e spermiogramma del partner. Molte cause possono essere trattate nella stessa clinica — induzione dell'ovulazione, trattamento dell'endometriosi, rimozione di polipi e fibromi, correzione di alterazioni ormonali. Quando è indicata la procreazione medicalmente assistita, la coppia viene informata e indirizzata a un servizio specializzato.

Sintomi più comuni

• Assenza di gravidanza dopo 12 mesi di tentativi senza contraccezione
• Dopo 6 mesi di tentativi, quando la donna ha 35 anni o più
• Cicli mestruali irregolari, molto lunghi o assenti
• Crampi intensi o dolore nel rapporto, che suggeriscono endometriosi
• Storia di infezione pelvica, intervento chirurgico o gravidanza tubarica
• Due o più perdite di gravidanza
• Desiderio di rimanere incinta dopo i 35 anni

Cause e fattori di rischio

• Alterazioni dell'ovulazione, come nella sindrome ovarica metabolica poliendocrina
• Endometriosi e aderenze pelviche
• Ostruzione delle tube, spesso dopo infezioni pelviche
• Fibromi, polipi e alterazioni dell'utero
• Alterazioni della tiroide e della prolattina
• Riduzione della riserva ovarica con l'età e fattore maschile

Come si fa la diagnosi

L'indagine coinvolge la coppia e inizia con la visita ginecologica, con la storia mestruale, il tempo di tentativi, interventi chirurgici, infezioni e abitudini di entrambi. L'esame ginecologico è completato da dosaggi ormonali, inclusa la valutazione dell'ovulazione e della riserva ovarica, ecografia transvaginale per valutare utero e ovaie e isterosalpingografia per verificare le tube, oltre allo spermiogramma del partner. Isteroscopia o laparoscopia sono indicate quando c'è il sospetto di alterazioni dell'utero, endometriosi o aderenze.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento è diretto alla causa individuata e viene definito insieme alla coppia. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde tratta nella stessa clinica molte delle cause ginecologiche: induzione dell'ovulazione con monitoraggio ecografico, correzione di alterazioni ormonali e della tiroide, trattamento clinico o chirurgico dell'endometriosi e rimozione di polipi e fibromi tramite isteroscopia o laparoscopia. Indicazioni su peso, abitudini e periodo fertile fanno parte del piano, così come la pianificazione preconcezionale. Quando è indicata la procreazione medicalmente assistita, sia per fattore tubarico, maschile o bassa riserva ovarica, la coppia viene informata e indirizzata a un servizio specializzato, mantenendo il follow-up ginecologico.

Cosa offriamo