Бесплодие

Что это такое

Бесплодие — это трудность с наступлением беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, а для женщин от 35 лет и старше — после 6 месяцев. Оно затрагивает примерно одну из шести пар, а причины делятся на женские, мужские и сочетанные факторы. У женщин наиболее частыми причинами являются нарушения овуляции, например при PMOS, эндометриоз, непроходимость маточных труб, миомы и полипы, заболевания щитовидной железы и снижение овариального резерва с возрастом. Обследование начинается на приёме у гинеколога со сбора анамнеза пары, гормональных анализов, УЗИ, оценки проходимости маточных труб и спермограммы партнёра. Многие причины поддаются лечению непосредственно в клинике — индукция овуляции, лечение эндометриоза, удаление полипов и миом, коррекция гормональных нарушений. При показаниях к вспомогательным репродуктивным технологиям пара получает разъяснения и направление в специализированную службу.

Самые частые симптомы

• Отсутствие беременности после 12 месяцев попыток без контрацепции
• После 6 месяцев попыток, если женщине 35 лет или больше
• Нерегулярные, слишком длинные или отсутствующие менструальные циклы
• Сильные спазмы или боль при половом акте, указывающие на эндометриоз
• Перенесённая тазовая инфекция, операция или внематочная беременность
• Две и более потери беременности
• Желание забеременеть после 35 лет

Причины и факторы риска

• Нарушения овуляции, например при полиэндокринный метаболический овариальный синдром
• Эндометриоз и спайки в малом тазу
• Непроходимость маточных труб, часто после тазовых инфекций
• Миомы, полипы и аномалии матки
• Нарушения функции щитовидной железы и уровня пролактина
• Снижение овариального резерва с возрастом и мужской фактор

Как ставится диагноз

Обследование проводится совместно с партнёром и начинается на приёме у гинеколога со сбора анамнеза о менструациях, длительности попыток, перенесённых операциях, инфекциях и привычках обоих партнёров. Гинекологический осмотр дополняется определением уровня гормонов, включая оценку овуляции и овариального резерва, трансвагинальным УЗИ для оценки матки и яичников, гистеросальпингографией для проверки проходимости труб, а также спермограммой партнёра. Гистероскопия или видеолапароскопия назначаются при подозрении на аномалии матки, эндометриоз или спайки.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение направлено на выявленную причину и определяется совместно с парой. Команда гинекологии Femi Saúde лечит непосредственно в клинике многие гинекологические причины: индукцию овуляции под контролем УЗИ, коррекцию гормональных нарушений и патологии щитовидной железы, консервативное или хирургическое лечение эндометриоза, удаление полипов и миом методом гистероскопии или видеолапароскопии. В план входят рекомендации по весу, привычкам и фертильному периоду, а также прегравидарная подготовка. Когда показаны вспомогательные репродуктивные технологии — из-за трубного, мужского фактора или сниженного овариального резерва — пара получает разъяснения и направление в специализированную службу, сохраняя при этом гинекологическое наблюдение.

Что мы предлагаем