Vaginosi Batterica

Che cos’è

La vaginosi batterica è la causa più comune di perdite vaginali nelle donne in età riproduttiva. Si verifica quando c'è uno squilibrio della flora vaginale: i lattobacilli protettivi diminuiscono e altri batteri, come la Gardnerella, si moltiplicano. Il sintomo tipico è la perdita bianco-grigiastra, fluida, con odore sgradevole simile al pesce, che peggiora dopo il rapporto sessuale e durante le mestruazioni; prurito e bruciore sono meno comuni. Non è considerata una IST, ma è associata a nuovi partner, lavande vaginali e uso di prodotti irritanti. Senza trattamento, aumenta il rischio di altre infezioni, di complicazioni nelle procedure ginecologiche e di problemi in gravidanza. La diagnosi viene effettuata in ambulatorio, tramite esame e analisi della secrezione. Il trattamento utilizza antibiotici per via orale o vaginale, e la prevenzione delle recidive — frequenti — comprende abitudini igieniche adeguate, evitare le lavande e, in alcuni casi, schemi di mantenimento e probiotici.

Sintomi più comuni

• Perdite bianco-grigiastre, fluide e omogenee
• Odore sgradevole, simile al pesce
• Peggioramento dell'odore dopo il rapporto e con le mestruazioni
• Sensazione di umidità costante nella zona intima
• Prurito o bruciore lievi, meno frequenti
• Recidiva dei sintomi dopo il trattamento

Cause e fattori di rischio

• Squilibrio della flora vaginale, con calo dei lattobacilli
• Lavande vaginali e uso di saponi o prodotti irritanti
• Nuovo partner o partner sessuali multipli
• Rapporto sessuale senza preservativo
• Fumo

Come si fa la diagnosi

La diagnosi viene fatta in ambulatorio. La ginecologa ascolta il racconto sulle perdite, sull'odore e sui fattori che peggiorano i sintomi, ed esegue la visita ginecologica, osservando le caratteristiche della secrezione. L'analisi della secrezione vaginale, con valutazione del pH ed esame al microscopio, aiuta a confermare la vaginosi e a distinguerla da candidosi, tricomoniasi e altre cause di perdite. Quando necessario, possono essere richiesti esami di laboratorio complementari e lo screening delle infezioni sessualmente trasmissibili.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento della vaginosi batterica prevede antibiotici, per via orale o vaginale, in base al quadro clinico e alla preferenza della paziente, con indicazioni sulla durata e sul momento in cui evitare i rapporti. Poiché le recidive sono frequenti, l'équipe di ginecologia della Femi Saúde rivede le abitudini che squilibrano la flora, come le lavande e i prodotti irritanti, e fornisce indicazioni sull'igiene intima adeguata. Nei casi ricorrenti, possono essere proposti schemi di mantenimento e l'uso di probiotici, a seconda del caso. Il trattamento del partner di solito non è necessario, ma può essere valutato in situazioni specifiche. Il piano è individualizzato e adattato in base all'evoluzione.

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