Бактериальный вагиноз

Что это такое

Бактериальный вагиноз — самая частая причина патологических выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста. Он возникает при нарушении баланса влагалищной микрофлоры: количество защитных лактобацилл снижается, а другие бактерии, такие как гарднерелла, размножаются. Типичный симптом — жидкие бело-серые выделения с неприятным рыбным запахом, усиливающимся после полового акта и во время менструации; зуд и жжение встречаются реже. Вагиноз не считается ИППП, но связан со сменой партнёров, вагинальными спринцеваниями и использованием раздражающих средств. Без лечения повышается риск других инфекций, осложнений при гинекологических процедурах и проблем во время беременности. Диагноз устанавливается на приёме по результатам осмотра и анализа выделений. Лечение проводится антибиотиками перорально или вагинально, а профилактика частых рецидивов включает соблюдение правил гигиены, отказ от спринцеваний и, в некоторых случаях, поддерживающие схемы терапии и пробиотики.

Самые частые симптомы

• Жидкие однородные бело-серые выделения
• Неприятный запах, похожий на рыбный
• Усиление запаха после полового акта и при менструации
• Ощущение постоянной влажности в интимной области
• Лёгкие зуд или жжение, реже
• Повторное появление симптомов после лечения

Причины и факторы риска

• Нарушение баланса влагалищной флоры со снижением лактобацилл
• Спринцевания и использование мыла или раздражающих средств
• Новый партнёр или несколько половых партнёров
• Половой акт без презерватива
• Курение

Как ставится диагноз

Диагноз устанавливается на приёме. Гинеколог выслушивает жалобы на выделения, запах и факторы, усиливающие симптомы, и проводит гинекологический осмотр, оценивая характер выделений. Анализ влагалищных выделений с измерением pH и микроскопическим исследованием помогает подтвердить вагиноз и отличить его от кандидоза, трихомониаза и других причин выделений. При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы и скрининг на инфекции, передаваемые половым путём.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение бактериального вагиноза проводится антибиотиками перорально или вагинально, в зависимости от клинической картины и предпочтений пациентки, с рекомендациями по длительности приёма и периоду воздержания от половых контактов. Поскольку рецидивы возникают часто, команда гинекологов Femi Saúde пересматривает привычки, нарушающие баланс флоры, такие как спринцевания и раздражающие средства, и даёт рекомендации по правильной интимной гигиене. При повторяющихся случаях могут быть предложены поддерживающие схемы лечения и приём пробиотиков, в зависимости от ситуации. Лечение партнёра обычно не требуется, но может быть рассмотрено в отдельных случаях. План лечения индивидуален и корректируется по мере динамики.

Что мы предлагаем