Привычное невынашивание беременности

Что это такое

Привычное невынашивание беременности определяется как две и более потери беременности на сроке до 20 недель. Каждая потеря — тяжёлое переживание, а повторение приносит тревогу и множество вопросов. К известным причинам относятся генетические нарушения у эмбриона — наиболее частая причина, — аномалии матки, такие как перегородка, миома и полипы, гормональные заболевания, включая патологию щитовидной железы и неконтролируемый диабет, тромбофилии и антифосфолипидный синдром, а также такие факторы, как возраст, курение и ожирение. Примерно в половине случаев, даже после полного обследования, причину установить не удаётся, но и в этом случае шансы на благополучную беременность остаются высокими. Оценка включает сбор анамнеза пары, анализы крови, кариотипирование, УЗИ и, при показаниях, гистероскопию. Лечение направлено на выявленную причину, с тщательным и бережным наблюдением при следующей беременности.

Самые частые симптомы

• Две и более потери беременности до 20 недель
• Повторные потери в первом триместре, с видимым эмбрионом или без него
• Более поздняя потеря после 12 недель, даже единичная
• Кровотечение и спазмы на ранних сроках беременности
• Сильная тревога и страх при планировании новой беременности
• Тромбоз, аутоиммунные заболевания или нарушения щитовидной железы в анамнезе

Причины и факторы риска

• Генетические нарушения у эмбриона — наиболее частая причина
• Аномалии матки, такие как перегородка, миомы, полипы и спайки
• Гормональные заболевания, например патология щитовидной железы и диабет
• Антифосфолипидный синдром и тромбофилии
• Старший возраст матери, курение, ожирение и употребление алкоголя
• Неустановленная причина, даже после полного обследования

Как ставится диагноз

Обследование обычно назначается после двух потерь беременности и проводится с участием пары. На приёме гинеколог уточняет, как протекала каждая потеря, срок беременности, ранее проведённые обследования и общее состояние здоровья обоих партнёров. Обследование включает определение уровня гормонов и функции щитовидной железы, поиск антифосфолипидного синдрома и других тромбофилий, кариотипирование пары и УЗИ с оценкой матки; гистероскопия назначается при подозрении на перегородку, полипы или спайки. По возможности генетический анализ материала потери помогает определить дальнейшую тактику.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение направлено на то, что выявлено при обследовании. Команда гинекологии Femi Saúde корректирует аномалии матки — перегородку, полипы и спайки — методом гистероскопии, корректирует лечение заболеваний щитовидной железы и диабета, а при антифосфолипидном синдроме назначает препараты для снижения риска тромбоза во время беременности. В уход также входят приём фолиевой кислоты, рекомендации по весу и привычкам и прегравидарная подготовка. Если причина не установлена, основной тактикой становится более тщательное наблюдение при следующей беременности с более частыми приёмами и УЗИ. Паре предлагаются эмоциональная поддержка и психологическое сопровождение.

Что мы предлагаем