Efeitos colaterais do DIU Mirena e Kyleena

Os DIUs hormonais Mirena e Kyleena estão entre os métodos contraceptivos mais eficazes e práticos que existem. Ainda assim, é natural querer saber quais são os efeitos colaterais do DIU Mirena e do Kyleena antes de decidir. A maioria dos efeitos é leve, previsível e concentrada nos primeiros meses. Conhecer o que é esperado — e o que merece atenção — ajuda você a passar pela adaptação com tranquilidade.

Como o DIU hormonal age

Mirena e Kyleena liberam levonorgestrel, um hormônio da família da progesterona, diretamente dentro do útero. Ele engrossa o muco do colo do útero e afina o endométrio. Como a ação é principalmente local, apenas uma pequena quantidade do hormônio chega à circulação — o que explica por que os efeitos no corpo como um todo costumam ser discretos. Veja o guia completo do DIU Mirena e o texto sobre o DIU Kyleena.

Efeitos colaterais mais comuns

Sangramento irregular e escapes

É o efeito mais frequente. Nos primeiros 3 a 6 meses, é comum ter escapes, sangramentos fora de hora ou menstruações irregulares, enquanto o endométrio se adapta. Depois desse período, o padrão tende a se estabilizar.

Menstruação reduzida ou ausente

Com o tempo, o fluxo costuma diminuir bastante, e muitas mulheres deixam de menstruar. Isso é esperado, seguro e reversível — não significa que o sangue "fica acumulado". A ausência de menstruação é mais frequente com o Mirena, que tem dose maior, do que com o Kyleena. Entenda melhor em DIU e menstruação.

Cólicas

Cólicas são comuns na inserção e nos primeiros dias, e podem aparecer de forma leve nas primeiras semanas. Com o tempo, muitas mulheres percebem até uma melhora das cólicas menstruais que tinham antes.

Efeitos hormonais

Em parte das usuárias, podem surgir:

• Acne ou pele mais oleosa
• Sensibilidade nas mamas
• Dor de cabeça
• Alterações de humor
• Sensação de inchaço

Esses efeitos costumam ser leves e, muitas vezes, diminuem após os primeiros meses. Se persistirem ou incomodarem, vale conversar com a sua médica.

Cistos funcionais no ovário

Algumas mulheres desenvolvem cistos ovarianos funcionais durante o uso do DIU hormonal. Em geral, eles não causam sintomas e desaparecem sozinhos, sem necessidade de tratamento. São diferentes de cistos que precisam de acompanhamento — veja cisto no ovário é sempre grave?.

E o peso?

Os estudos não mostram ganho de peso significativo associado ao DIU hormonal quando comparado ao DIU de cobre. Explicamos em detalhes em DIU engorda? Mirena, Kyleena e DIU de cobre.

Complicações menos comuns

Além dos efeitos colaterais, existem complicações raras que vale conhecer:

• Expulsão: o DIU pode sair parcial ou totalmente do útero, o que é mais provável nos primeiros meses após a inserção. Veja como perceber em como saber se o DIU saiu do lugar.
• Perfuração do útero: é rara, em torno de 1 a cada 1.000 inserções, e geralmente ligada ao momento da colocação.
• Infecção: há um pequeno aumento do risco de infecção pélvica nas primeiras semanas após a inserção; depois, o risco volta ao habitual.
• Gravidez: é muito rara com o DIU hormonal. Mas, se acontecer, há maior chance de ser uma gravidez ectópica (fora do útero) — por isso, qualquer suspeita de gravidez deve ser avaliada rapidamente.

Quais efeitos são temporários?

De forma geral:

• Tendem a passar: escapes e sangramento irregular, cólicas iniciais, sensibilidade nas mamas, sensação de inchaço
• Tendem a permanecer enquanto você usa: redução ou ausência da menstruação — o que, para muitas mulheres, é uma vantagem
• Variam de pessoa para pessoa: acne, dor de cabeça e alterações de humor

Mirena ou Kyleena: os efeitos são diferentes?

Os dois têm o mesmo hormônio, mas em doses diferentes:

• Mirena: dose maior, até 8 anos de proteção contraceptiva; reduz mais o fluxo e é também usado para tratar sangramento menstrual intenso
• Kyleena: dose menor e dispositivo um pouco menor, até 5 anos de proteção; a menstruação tende a continuar, embora mais leve, com mais frequência

Na prática, a escolha depende do seu padrão menstrual, da sua sensibilidade a hormônios e do tempo de uso desejado.

Sinais de alerta: quando procurar atendimento

Procure avaliação médica se você tiver:

• Dor pélvica intensa ou diferente do habitual
• Febre ou corrimento com cheiro forte
• Sangramento muito intenso
• Dor na relação sexual que não existia antes
• Não sentir os fios ou sentir uma parte rígida do DIU
• Atraso menstrual com sintomas de gravidez, especialmente se você ainda menstruava com o DIU

Perguntas frequentes

Os efeitos colaterais aparecem logo? Os mais comuns, como escapes e cólicas, aparecem nas primeiras semanas e tendem a melhorar em até 6 meses.

Posso tirar o DIU se não me adaptar? Sim. A retirada é simples e pode ser feita a qualquer momento, em consultório.

Ficar sem menstruar faz mal? Não. Com o DIU hormonal, o endométrio fica fino e não há sangue acumulado.

Todo método tem um período de adaptação, e o acompanhamento faz diferença. Se você usa ou pensa em usar o Mirena ou o Kyleena, uma consulta ginecológica é o espaço ideal para esclarecer dúvidas e alinhar expectativas.

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