Carence en Vitamine D

Qu’est-ce que c’est

La vitamine D est une hormone produite dans la peau sous l'action du soleil, essentielle à l'absorption du calcium, à la santé des os et au fonctionnement des muscles. La carence est fréquente chez les personnes qui passent peu de temps à l'extérieur, utilisent une protection solaire quotidiennement, ont une peau plus foncée, un excès de poids ou des maladies qui compliquent l'absorption intestinale. Chez les femmes, elle gagne en importance après la ménopause, lorsque la perte de masse osseuse s'accélère. La supplémentation, quand elle est indiquée, doit se faire avec une dose et une durée définies par l'endocrinologue, car aussi bien la carence que l'excès comportent des risques. Le suivi garantit que le dosage et la supplémentation ne sont réalisés que lorsqu'il y a un bénéfice réel.

Symptômes les plus fréquents

• Fréquemment aucun symptôme spécifique
• Douleurs musculaires et faiblesse dans les jambes
• Douleurs osseuses diffuses, surtout au niveau de la colonne vertébrale
• Fatigue et manque d'entrain persistants
• Crampes et fourmillements fréquents
• Fractures suite à des chutes légères

Causes et facteurs de risque

• Faible exposition au soleil et usage constant de protection solaire
• Excès de poids, qui retient la vitamine dans le tissu adipeux
• Maladies réduisant l'absorption intestinale, comme la maladie cœliaque et la chirurgie bariatrique
• Âge avancé et peau plus foncée
• Maladies rénales ou hépatiques et usage d'anticonvulsivants

Comment se fait le diagnostic

Le dosage de la 25-hydroxyvitamine D dans le sang est l'examen qui détermine les niveaux, mais il n'est pas recommandé en dépistage systématique pour toutes les personnes : l'endocrinologue le demande dans les groupes à risque, comme les femmes en post-ménopause, les patientes atteintes d'ostéoporose, de maladies d'absorption, d'obésité, de maladie rénale ou prenant des médicaments qui interfèrent avec le métabolisme de la vitamine. En parallèle, on évalue le calcium, le phosphore, la parathormone et la fonction rénale, afin d'interpréter le résultat dans le contexte du métabolisme osseux. En cas de suspicion de perte de masse osseuse, la densitométrie osseuse complète l'investigation. La consultation comprend également les habitudes alimentaires, l'exposition solaire et l'usage de compléments.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

La supplémentation se fait avec de la vitamine D en capsules ou en gouttes, à des doses variant selon le degré de la carence, le poids et la cause, avec un schéma d'attaque suivi d'un entretien. Après environ trois mois, l'examen est répété pour confirmer que l'objectif a été atteint et ajuster la dose, en évitant l'excès, qui peut élever le calcium et endommager les reins. En parallèle, on conseille une exposition solaire sécurisée, un apport adéquat en calcium et une activité physique avec charge. Dans les cas d'ostéopénie ou d'ostéoporose, l'équipe d'endocrinologie de Femi Saúde associe un traitement spécifique pour les os.

Ce que nous proposons