Дефицит витамина D

Что это такое

Витамин D — это гормон, вырабатываемый в коже под действием солнца и необходимый для усвоения кальция, здоровья костей и работы мышц. Дефицит распространён у тех, кто мало времени проводит на улице, ежедневно пользуется солнцезащитным кремом, имеет более тёмную кожу, избыточный вес или заболевания, затрудняющие кишечное всасывание. У женщин это особенно важно после менопаузы, когда потеря костной массы ускоряется. Восполнение, если оно показано, должно проводиться в дозе и продолжительности, определённых эндокринологом, поскольку риски несёт как недостаток, так и избыток витамина. Наблюдение обеспечивает, чтобы анализ и приём добавок назначались только тогда, когда от этого есть польза.

Самые частые симптомы

• Часто отсутствие специфических симптомов
• Мышечные боли и слабость в ногах
• Разлитые боли в костях, особенно в позвоночнике
• Постоянная усталость и упадок сил
• Частые судороги и покалывание
• Переломы при лёгких падениях

Причины и факторы риска

• Недостаточное пребывание на солнце и постоянное использование солнцезащитного крема
• Избыточный вес, при котором витамин задерживается в жировой ткани
• Заболевания, снижающие кишечное всасывание, такие как целиакия и бариатрическая операция
• Пожилой возраст и более тёмная кожа
• Заболевания почек или печени и приём противосудорожных препаратов

Как ставится диагноз

Анализ крови на 25-гидроксивитамин D — это исследование, определяющее уровень витамина, но оно не рекомендуется в качестве скрининга для всех: эндокринолог назначает его группам риска, таким как женщины в постменопаузе, пациентки с остеопорозом, заболеваниями всасывания, ожирением, болезнью почек или принимающие препараты, влияющие на метаболизм витамина. Вместе с ним оцениваются кальций, фосфор, паратгормон и функция почек, чтобы интерпретировать результат в контексте костного метаболизма. При подозрении на потерю костной массы обследование дополняется денситометрией костей. Приём также включает сбор данных о питании, пребывании на солнце и приёме добавок.

Как мы лечим в Femi Saúde

Восполнение проводится витамином D в капсулах или каплях, в дозах, которые варьируются в зависимости от степени дефицита, веса и причины, по схеме с начальной насыщающей дозой, а затем поддерживающей. Примерно через три месяца анализ повторяется, чтобы подтвердить достижение цели и скорректировать дозу, избегая избытка, который может повысить уровень кальция и повредить почки. Одновременно даются рекомендации по безопасному пребыванию на солнце, достаточному потреблению кальция и физической активности с нагрузкой. В случаях остеопении или остеопороза команда эндокринологов Femi Saúde добавляет специфическое лечение для костей.

Что мы предлагаем