Carenza di Vitamina D

Che cos’è

La vitamina D è un ormone prodotto nella pelle per azione del sole ed è essenziale per l'assorbimento del calcio, la salute delle ossa e il funzionamento dei muscoli. La carenza è comune in chi trascorre poco tempo all'aperto, usa protezione solare quotidianamente, ha una pelle più scura, un eccesso di peso o malattie che ostacolano l'assorbimento intestinale. Nelle donne, acquista importanza dopo la menopausa, quando la perdita di massa ossea accelera. L'integrazione, quando indicata, deve essere fatta con dose e durata stabilite dall'endocrinologa, poiché sia la carenza sia l'eccesso comportano rischi. Il follow-up garantisce che il dosaggio e l'integrazione vengano effettuati solo quando ci sia un beneficio.

Sintomi più comuni

• Spesso nessun sintomo specifico
• Dolori muscolari e debolezza alle gambe
• Dolori ossei diffusi, soprattutto alla colonna
• Stanchezza e apatia persistenti
• Crampi e formicolii frequenti
• Fratture da cadute lievi

Cause e fattori di rischio

• Scarsa esposizione al sole e uso costante di protezione solare
• Eccesso di peso, che trattiene la vitamina nel tessuto adiposo
• Malattie che riducono l'assorbimento intestinale, come la celiachia e la chirurgia bariatrica
• Età avanzata e pelle più scura
• Malattie renali o epatiche e uso di anticonvulsivanti

Come si fa la diagnosi

Il dosaggio della 25-idrossivitamina D nel sangue è l'esame che definisce i livelli, ma non è raccomandato come screening per tutte le persone: l'endocrinologa lo richiede nei gruppi a rischio, come le donne in post-menopausa, le pazienti con osteoporosi, malattie da malassorbimento, obesità, malattia renale o uso di farmaci che interferiscono con il metabolismo della vitamina. Insieme a esso, si valutano calcio, fosforo, paratormone e funzione renale, per interpretare il risultato nel contesto del metabolismo osseo. Quando c'è il sospetto di perdita di massa ossea, la densitometria ossea completa l'indagine. La visita include anche la storia alimentare, l'esposizione solare e l'uso di integratori.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

L'integrazione viene fatta con vitamina D in capsule o gocce, con dosi che variano in base al grado della carenza, al peso e alla causa, con uno schema d'attacco e poi di mantenimento. Dopo circa tre mesi, l'esame viene ripetuto per confermare che l'obiettivo è stato raggiunto e per regolare la dose, evitando l'eccesso, che può innalzare il calcio e causare danni ai reni. Allo stesso tempo, si forniscono indicazioni sull'esposizione solare in modo sicuro, sull'adeguata assunzione di calcio e sull'attività fisica con carico. Nei casi di osteopenia o osteoporosi, il team di endocrinologia di Femi Saúde associa il trattamento specifico per le ossa.

Cosa offriamo