Syndrome Métabolique

Qu’est-ce que c’est

Le syndrome métabolique est l'ensemble d'altérations qui apparaissent généralement ensemble et multiplient le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires : augmentation du tour de taille, tension artérielle élevée, glycémie élevée, triglycérides élevés et HDL bas. Le lien entre elles est la résistance à l'insuline, entretenue par l'excès de graisse abdominale et la sédentarité. Chez les femmes, le syndrome est plus fréquent après la ménopause et chez celles atteintes du syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP). Comme ces altérations se renforcent mutuellement, les traiter de façon intégrée est plus efficace que de s'occuper de chacune isolément. L'endocrinologue organise cette prise en charge et suit l'évolution de tous les composants dans le temps.

Symptômes les plus fréquents

• Tour de taille supérieur à 88 cm
• Tension artérielle élevée aux mesures
• Glycémie à jeun supérieure à 100 mg/dL
• Triglycérides élevés et HDL bas à l'examen
• Fatigue, somnolence et difficulté à perdre du poids
• Taches sombres au niveau du cou et des plis

Causes et facteurs de risque

• Résistance à l'insuline et excès de graisse abdominale
• Sédentarité et alimentation riche en aliments ultratransformés
• Prédisposition génétique
• Ménopause et syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP)
• Sommeil de mauvaise qualité et stress chronique

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic est clinique et repose sur la présence d'au moins trois des cinq critères : tour de taille augmenté (supérieur à 88 cm chez la femme), tension artérielle égale ou supérieure à 130/85 mmHg, glycémie à jeun égale ou supérieure à 100 mg/dL, triglycérides égaux ou supérieurs à 150 mg/dL et HDL inférieur à 50 mg/dL. Lors de la consultation, l'endocrinologue mesure le tour de taille et la tension, revoit les analyses de sang et demande, si nécessaire, l'HbA1c, l'insulinémie, la fonction hépatique et l'évaluation de la composition corporelle. Les antécédents familiaux et le calcul du risque cardiovasculaire complètent l'évaluation et orientent l'intensité du traitement.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement commence par la réduction de la graisse abdominale, qui améliore simultanément la tension, la glycémie et les lipides : perte de 5 % à 10 % du poids, alimentation avec moins de sucres et d'aliments ultratransformés, activité physique régulière combinant cardio et renforcement musculaire, et sommeil adéquat. Chaque composant qui reste anormal après ces mesures reçoit un traitement spécifique, avec des médicaments pour la tension, la glycémie ou le cholestérol selon les besoins. Les objectifs sont revus à chaque consultation et, tout au long du suivi, l'équipe d'endocrinologie de Femi Saúde surveille l'évolution du tour de taille, des examens et du risque cardiovasculaire, en ajustant le plan selon les résultats et le rythme de vie de la patiente.

Ce que nous proposons