Sindrome Metabolica

Che cos’è

La sindrome metabolica è l'insieme di alterazioni che tendono a comparire insieme e moltiplicano il rischio di diabete e di malattie cardiovascolari: aumento della circonferenza addominale, pressione arteriosa elevata, glicemia alta, trigliceridi alti e HDL basso. Il collegamento tra loro è l'insulino-resistenza, alimentata dall'eccesso di grasso addominale e dalla sedentarietà. Nelle donne, la sindrome è più frequente dopo la menopausa e in chi ha la sindrome ovarica metabolica poliendocrina (SOMP). Poiché le alterazioni si rafforzano reciprocamente, trattarle in modo integrato è più efficace che occuparsi di ciascuna separatamente. L'endocrinologa organizza questa cura e monitora l'evoluzione di tutte le componenti nel tempo.

Sintomi più comuni

• Circonferenza addominale superiore a 88 cm
• Pressione arteriosa elevata alle misurazioni
• Glicemia a digiuno superiore a 100 mg/dL
• Trigliceridi alti e HDL basso all'esame
• Stanchezza, sonnolenza e difficoltà a dimagrire
• Macchie scure al collo e nelle pieghe cutanee

Cause e fattori di rischio

• Insulino-resistenza ed eccesso di grasso addominale
• Sedentarietà e alimentazione ricca di ultra-processati
• Predisposizione genetica
• Menopausa e sindrome ovarica metabolica poliendocrina (SOMP)
• Sonno di scarsa qualità e stress cronico

Come si fa la diagnosi

La diagnosi è clinica e si basa sulla presenza di almeno tre dei cinque criteri: circonferenza addominale aumentata (superiore a 88 cm nelle donne), pressione arteriosa pari o superiore a 130/85 mmHg, glicemia a digiuno pari o superiore a 100 mg/dL, trigliceridi pari o superiori a 150 mg/dL e HDL inferiore a 50 mg/dL. Durante la visita, l'endocrinologa misura la vita e la pressione, rivede gli esami del sangue e richiede, quando necessario, emoglobina glicata, insulina, funzione epatica e valutazione della composizione corporea. La storia familiare e il calcolo del rischio cardiovascolare completano la valutazione e orientano l'intensità del trattamento.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento inizia con la riduzione del grasso addominale, che migliora contemporaneamente pressione, glicemia e lipidi: perdita del 5-10% del peso, alimentazione con meno zuccheri e ultra-processati, attività fisica regolare che combina aerobica e potenziamento muscolare, e sonno adeguato. Ogni componente che rimane alterato dopo queste misure riceve un trattamento specifico, con farmaci per pressione, glicemia o colesterolo secondo necessità. Gli obiettivi vengono rivisti a ogni visita e, lungo il follow-up, il team di endocrinologia di Femi Saúde monitora l'evoluzione della vita, degli esami e del rischio cardiovascolare, adattando il piano in base ai risultati e alla routine della paziente.

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