Метаболический синдром

Что это такое

Метаболический синдром — это совокупность нарушений, которые обычно появляются вместе и многократно повышают риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний: увеличение окружности живота, повышенное артериальное давление, высокая глюкоза, высокие триглицериды и низкий ЛПВП. Связующим звеном между ними служит инсулинорезистентность, которую усиливают избыток абдоминального жира и малоподвижный образ жизни. У женщин синдром чаще встречается после менопаузы и у тех, кто страдает полиэндокринным метаболическим синдромом яичников (SOMP). Поскольку нарушения взаимно усиливают друг друга, комплексное лечение эффективнее, чем работа с каждым из них по отдельности. Эндокринолог организует этот уход и наблюдает за динамикой всех компонентов с течением времени.

Самые частые симптомы

• Окружность живота более 88 см
• Повышенное артериальное давление при измерениях
• Глюкоза натощак выше 100 мг/дл
• Высокие триглицериды и низкий ЛПВП в анализах
• Усталость, сонливость и трудности с похудением
• Тёмные пятна на шее и в складках кожи

Причины и факторы риска

• Инсулинорезистентность и избыток абдоминального жира
• Малоподвижный образ жизни и питание с высоким содержанием ультраобработанных продуктов
• Генетическая предрасположенность
• Менопауза и полиэндокринный метаболический синдром яичников (SOMP)
• Некачественный сон и хронический стресс

Как ставится диагноз

Диагноз ставится клинически и основывается на наличии как минимум трёх из пяти критериев: увеличенная окружность живота (более 88 см у женщин), артериальное давление 130/85 мм рт. ст. и выше, глюкоза натощак 100 мг/дл и выше, триглицериды 150 мг/дл и выше и ЛПВП ниже 50 мг/дл. На приёме эндокринолог измеряет талию и давление, изучает анализы крови и при необходимости назначает гликированный гемоглобин, инсулин, функцию печени и оценку состава тела. Семейный анамнез и расчёт сердечно-сосудистого риска дополняют оценку и определяют интенсивность лечения.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение начинается со снижения абдоминального жира, что одновременно улучшает давление, глюкозу и липиды: потеря 5–10% веса, питание с меньшим количеством сахара и ультраобработанных продуктов, регулярная физическая активность, сочетающая аэробные нагрузки и силовые тренировки, и полноценный сон. Каждый показатель, остающийся отклонённым после этих мер, получает специфическое лечение — препараты от давления, глюкозы или холестерина по мере необходимости. Цели пересматриваются на каждом приёме, и на протяжении наблюдения команда эндокринологов Femi Saúde следит за динамикой объёма талии, анализов и сердечно-сосудистого риска, корректируя план в соответствии с результатами и распорядком пациентки.

Что мы предлагаем