Colesterol Alto (Dislipidemia)

Qué es

La dislipidemia es la alteración de los niveles de grasa en la sangre: colesterol LDL elevado, triglicéridos altos o HDL bajo. No causa síntomas, pero favorece la acumulación de placas en las arterias y es uno de los principales factores de riesgo de infarto y accidente cerebrovascular. En mujeres, el colesterol tiende a subir después de la menopausia, cuando disminuye la protección del estrógeno. Parte de los casos tiene origen genético, como la hipercolesterolemia familiar, y parte está relacionada con la alimentación, el sedentarismo, la diabetes y el hipotiroidismo. El tratamiento con la endocrinóloga define metas de acuerdo con el riesgo cardiovascular de cada paciente, combinando cambios en el estilo de vida y, cuando es necesario, medicamentos seguros y eficaces.

Síntomas más comunes

• En la mayoría de los casos, ningún síntoma
• Xantelasmas: pequeñas placas amarillentas en los párpados
• Dolor abdominal cuando los triglicéridos están muy altos
• Anillo blanquecino alrededor de la córnea en personas jóvenes
• Dolor en el pecho con los esfuerzos, señal de placas

Causas y factores de riesgo

• Predisposición genética, como la hipercolesterolemia familiar
• Alimentación rica en grasas saturadas, azúcares y alcohol
• Sedentarismo y exceso de peso
• Diabetes, hipotiroidismo y enfermedades renales o hepáticas
• Menopausia y uso de algunos medicamentos

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante el perfil lipídico, un análisis de sangre que mide el colesterol total, el LDL, el HDL, el no-HDL y los triglicéridos. La endocrinóloga interpreta los resultados junto con la edad, la presión arterial, el tabaquismo, la presencia de diabetes y los antecedentes familiares, para estimar el riesgo cardiovascular y definir la meta de LDL de cada paciente. Los análisis de glucosa, función tiroidea, riñones e hígado ayudan a identificar causas secundarias. Cuando el LDL es muy elevado o hay infarto precoz en la familia, se investiga la hipercolesterolemia familiar. En casos seleccionados, el puntaje de calcio coronario refina la evaluación del riesgo.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El primer paso es el cambio de estilo de vida: alimentación con menos grasas saturadas y ultraprocesados, más fibra y vegetales, actividad física regular, reducción del alcohol e interrupción del tabaquismo. Cuando no se alcanza la meta, o cuando el riesgo cardiovascular es alto desde el inicio, las estatinas son el tratamiento de primera elección, con otras clases asociadas si es necesario. Los triglicéridos muy elevados exigen un control más riguroso del azúcar y del alcohol y, a veces, medicación específica. Con análisis periódicos, el equipo de endocrinología de Femi Saúde da seguimiento a la respuesta, ajusta las dosis y orienta sobre eventuales efectos secundarios, respetando siempre la rutina de la paciente.

Qué ofrecemos