Colesterol Alto (Dislipidemia)

O que é

A dislipidemia é a alteração dos níveis de gordura no sangue: colesterol LDL elevado, triglicerídeos altos ou HDL baixo. Ela não causa sintomas, mas favorece o acúmulo de placas nas artérias e é um dos principais fatores de risco para infarto e AVC. Em mulheres, o colesterol tende a subir após a menopausa, quando a proteção do estrogênio diminui. Parte dos casos tem origem genética, como a hipercolesterolemia familiar, e parte está ligada à alimentação, ao sedentarismo, ao diabetes e ao hipotireoidismo. O tratamento com a endocrinologista define metas de acordo com o risco cardiovascular de cada paciente, combinando mudanças no estilo de vida e, quando necessário, medicamentos seguros e eficazes.

Sintomas mais comuns

• Na maioria dos casos, nenhum sintoma
• Xantelasmas: pequenas placas amareladas nas pálpebras
• Dor abdominal quando os triglicerídeos estão muito altos
• Anel esbranquiçado ao redor da córnea em jovens
• Dor no peito aos esforços, sinal de placas

Causas e fatores de risco

• Predisposição genética, como a hipercolesterolemia familiar
• Alimentação rica em gorduras saturadas, açúcares e álcool
• Sedentarismo e excesso de peso
• Diabetes, hipotireoidismo e doenças renais ou hepáticas
• Menopausa e uso de alguns medicamentos

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo perfil lipídico, exame de sangue que mede colesterol total, LDL, HDL, não-HDL e triglicerídeos. A endocrinologista interpreta os resultados junto com a idade, a pressão arterial, o tabagismo, a presença de diabetes e o histórico familiar, para estimar o risco cardiovascular e definir a meta de LDL de cada paciente. Exames de glicose, função da tireoide, rins e fígado ajudam a identificar causas secundárias. Quando o LDL é muito elevado ou há infarto precoce na família, investiga-se a hipercolesterolemia familiar. Em casos selecionados, o escore de cálcio coronariano refina a avaliação do risco.

Como tratamos na Femi Saúde

O primeiro passo é a mudança de estilo de vida: alimentação com menos gorduras saturadas e ultraprocessados, mais fibras e vegetais, atividade física regular, redução do álcool e interrupção do tabagismo. Quando a meta não é atingida, ou quando o risco cardiovascular é alto desde o início, as estatinas são o tratamento de primeira escolha, com outras classes associadas se necessário. Triglicerídeos muito elevados exigem controle mais rigoroso do açúcar e do álcool e, às vezes, medicação específica. Com exames periódicos, a equipe de endocrinologia da Femi Saúde acompanha a resposta, ajusta as doses e orienta sobre eventuais efeitos colaterais, sempre respeitando a rotina da paciente.

O que oferecemos