Prediabetes y Resistencia a la Insulina

Qué es

La resistencia a la insulina ocurre cuando las células responden menos a esta hormona y el páncreas necesita producir cada vez más para mantener la glucosa normal. Con el tiempo, este esfuerzo se agota y la glucosa empieza a subir, lo que caracteriza la prediabetes: niveles por encima de lo normal, pero todavía por debajo del diagnóstico de diabetes. Esta fase suele ser silenciosa y está relacionada con la acumulación de grasa abdominal, el sedentarismo, el síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP) y los antecedentes familiares. La buena noticia es que se trata de una ventana de oportunidad: con cambios de hábitos orientados y seguimiento, gran parte de las pacientes normaliza la glucosa y evita la progresión hacia la diabetes tipo 2.

Síntomas más comunes

• Generalmente ningún síntoma perceptible
• Aumento de la grasa en la región abdominal
• Oscurecimiento de la piel en el cuello y las axilas
• Somnolencia y cansancio después de las comidas
• Ganas frecuentes de comer dulces
• Irregularidad menstrual y acné

Causas y factores de riesgo

• Exceso de peso, principalmente grasa abdominal
• Sedentarismo y alimentación rica en azúcares y ultraprocesados
• Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
• Síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP)
• Diabetes gestacional previa
• Sueño insuficiente y estrés crónico

Cómo se hace el diagnóstico

La prediabetes se identifica mediante análisis de sangre: glucemia en ayunas entre 100 y 125 mg/dL, hemoglobina glicada entre 5,7% y 6,4% o glucemia entre 140 y 199 mg/dL dos horas después de la ingesta de glucosa. La resistencia a la insulina se evalúa mediante el conjunto de datos clínicos, como la circunferencia abdominal, la presión arterial y la acantosis nigricans, un oscurecimiento de la piel en los pliegues, y mediante análisis como insulina en ayunas, triglicéridos y HDL. En mujeres, la endocrinóloga también investiga signos de síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP), que frecuentemente va de la mano con la resistencia a la insulina. La composición corporal por bioimpedancia complementa la evaluación.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento se basa en el cambio de estilo de vida, que es la intervención más eficaz en esta fase: reducción del 5% al 7% del peso, alimentación con menos azúcares y ultraprocesados, al menos 150 minutos semanales de actividad física y sueño regular. En pacientes con riesgo más elevado, como las que tienen la glicada más cerca del límite, antecedentes de diabetes gestacional o SOMP, la medicación puede indicarse como complemento. Los análisis se repiten cada seis a doce meses para dar seguimiento a la respuesta, y el equipo de endocrinología de Femi Saúde ajusta el plan según la rutina y los resultados de cada paciente.

Qué ofrecemos