Pré-diabetes e Resistência à Insulina

O que é

A resistência à insulina acontece quando as células respondem menos a esse hormônio e o pâncreas precisa produzir cada vez mais para manter a glicose normal. Com o tempo, esse esforço se esgota e a glicose começa a subir, caracterizando o pré-diabetes: níveis acima do normal, mas ainda abaixo do diagnóstico de diabetes. Essa fase costuma ser silenciosa e está ligada ao acúmulo de gordura abdominal, ao sedentarismo, à SOMP (síndrome ovariana metabólica poliendócrina) e à história familiar. A boa notícia é que se trata de uma janela de oportunidade: com mudanças de hábitos orientadas e acompanhamento, grande parte das pacientes normaliza a glicose e evita a progressão para o diabetes tipo 2.

Sintomas mais comuns

• Geralmente nenhum sintoma perceptível
• Aumento da gordura na região abdominal
• Escurecimento da pele no pescoço e nas axilas
• Sonolência e cansaço após as refeições
• Vontade frequente de comer doces
• Irregularidade menstrual e acne

Causas e fatores de risco

• Excesso de peso, principalmente gordura abdominal
• Sedentarismo e alimentação rica em açúcares e ultraprocessados
• Histórico familiar de diabetes tipo 2
• SOMP (síndrome ovariana metabólica poliendócrina)
• Diabetes gestacional prévio
• Sono insuficiente e estresse crônico

Como é feito o diagnóstico

O pré-diabetes é identificado por exames de sangue: glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL, hemoglobina glicada entre 5,7% e 6,4% ou glicemia entre 140 e 199 mg/dL duas horas após a ingestão de glicose. A resistência à insulina é avaliada pelo conjunto de dados clínicos, como a circunferência abdominal, a pressão arterial e a acantose nigricans, um escurecimento da pele nas dobras, e por exames como insulina de jejum, triglicerídeos e HDL. Em mulheres, a endocrinologista pesquisa também sinais de SOMP (síndrome ovariana metabólica poliendócrina), que frequentemente caminha junto com a resistência à insulina. A composição corporal por bioimpedância complementa a avaliação.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento tem como base a mudança de estilo de vida, que é a intervenção mais eficaz nessa fase: redução de 5% a 7% do peso, alimentação com menos açúcares e ultraprocessados, pelo menos 150 minutos semanais de atividade física e sono regular. Em pacientes com risco mais elevado, como as que têm glicada mais próxima do limite, histórico de diabetes gestacional ou SOMP, a medicação pode ser indicada como complemento. Os exames são repetidos a cada seis a doze meses para acompanhar a resposta, e a equipe de endocrinologia da Femi Saúde ajusta o plano conforme a rotina e os resultados de cada paciente.

O que oferecemos