Prediabete e Insulino-resistenza

Che cos’è

L'insulino-resistenza si verifica quando le cellule rispondono meno a questo ormone e il pancreas deve produrne sempre di più per mantenere normale la glicemia. Con il tempo, questo sforzo si esaurisce e la glicemia comincia a salire, caratterizzando il prediabete: livelli superiori al normale, ma ancora al di sotto della soglia diagnostica del diabete. Questa fase è di solito silenziosa ed è legata all'accumulo di grasso addominale, alla sedentarietà, alla sindrome ovarica metabolica poliendocrina (SOMP) e alla storia familiare. La buona notizia è che si tratta di una finestra di opportunità: con cambiamenti di abitudini guidati e follow-up, gran parte delle pazienti normalizza la glicemia ed evita la progressione verso il diabete di tipo 2.

Sintomi più comuni

• Generalmente nessun sintomo percepibile
• Aumento del grasso nella regione addominale
• Scurimento della pelle al collo e alle ascelle
• Sonnolenza e stanchezza dopo i pasti
• Voglia frequente di dolci
• Irregolarità mestruale e acne

Cause e fattori di rischio

• Eccesso di peso, soprattutto grasso addominale
• Sedentarietà e alimentazione ricca di zuccheri e ultra-processati
• Storia familiare di diabete di tipo 2
• Sindrome ovarica metabolica poliendocrina (SOMP)
• Precedente diabete gestazionale
• Sonno insufficiente e stress cronico

Come si fa la diagnosi

Il prediabete viene identificato tramite esami del sangue: glicemia a digiuno tra 100 e 125 mg/dL, emoglobina glicata tra il 5,7% e il 6,4% oppure glicemia tra 140 e 199 mg/dL due ore dopo l'assunzione di glucosio. L'insulino-resistenza viene valutata attraverso l'insieme dei dati clinici, come la circonferenza addominale, la pressione arteriosa e l'acantosi nigricans, uno scurimento della pelle nelle pieghe cutanee, e con esami come l'insulinemia a digiuno, i trigliceridi e l'HDL. Nelle donne, l'endocrinologa indaga anche segni di sindrome ovarica metabolica poliendocrina (SOMP), che spesso si accompagna all'insulino-resistenza. La bioimpedenziometria completa la valutazione della composizione corporea.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento si basa sul cambiamento dello stile di vita, che è l'intervento più efficace in questa fase: riduzione del peso del 5-7%, alimentazione con meno zuccheri e ultra-processati, almeno 150 minuti settimanali di attività fisica e sonno regolare. Nelle pazienti con rischio più elevato, come quelle con emoglobina glicata più vicina al limite, storia di diabete gestazionale o SOMP, i farmaci possono essere indicati come complemento. Gli esami vengono ripetuti ogni sei-dodici mesi per monitorare la risposta, e il team di endocrinologia di Femi Saúde adatta il piano in base alla routine e ai risultati di ogni paziente.

Cosa offriamo